資料=花蓮慈濟院內藥檔(2026-07 快照,1,691 筆)。輸入至少 2 個字。
Hold/警戒數字速查卡
| 項目 | 警戒數字 | 行動 |
|---|---|---|
| 靜息 BP | SBP >180 或 DBP >110 | 不做,回報 |
| 特殊族群 ⚠ | 出血性中風、主動脈剝離等 → 上限更嚴,依醫囑個別設定 | 先確認醫囑上限 |
| 運動中 BP 下降 | SBP 下降 ≥10 mmHg | 立刻停 |
| 運動中 BP 過高 | SBP >250 或 DBP >115 | 停 |
| 住院急性期/phase 1 | HR 較 baseline 上升 >20 bpm 或 SBP 變動 >20 mmHg | 停,回報 |
| 姿位性低血壓 | 站立後 SBP 下降 >20 mmHg 且心跳沒跟上 | 坐回去 |
| SpO2 | 下降 ≥4%=desaturation;一般 <94% 偏低;COPD <88% 給氧 | 停/給氧,依醫囑目標 |
| 血糖 | >400 不做;200–400 需監督(T1DM);低血糖徵象(冷汗手抖混亂躁動) | 停+處理 |
| INR(warfarin) | 超出 2.0–3.0 治療範圍 | 阻力/徒手前先問醫師 |
來源:SBP 180=Hodgson 2014 Crit Care 共識;SpO2=BTS 2017/GOLD(↓≥4%=6MWT/肺復健研究常用定義);Braddom 7e Ch.16/28/42;ACSM 11e。特殊族群依主治醫囑。
回報句型:症狀+時序+懷疑藥物——「站立 SBP 128 掉到 100(症狀),furosemide 加量之後開始(時序),會不會是利尿劑的關係?(懷疑藥物)」
查藥三步驟
① HIS 右鍵「藥品查詢」 院內電腦:藥物上點右鍵 → 完整院內資訊,最快最完整(需在院內 HIS) ② 藥品辨識查詢(藥學部) 只有藥丸沒有名字?輸入形狀/顏色/刻字反查。與藥袋 QR 同一套系統,院外也連得上 → ③ Google 描述外觀 院外藥品備援:描述「白色 圓形 刻字 ××」下去搜💊 家裡剩藥處理(食藥署 2024「放倒丟」):藥丸藥錠直接隨一般垃圾丟(焚化);藥水 → 夾鏈袋放咖啡渣/茶葉 → 倒入 → 密封丟垃圾;都不可沖馬桶。抗生素、抗癌藥、荷爾蒙、管制藥、針具 → 送回醫院藥局回收。